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性別 男性 女性
生年月日
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メールアドレス ※必須※半角英数字
メールアドレス
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指導団体
最高カードランク
経験ダイブ本数 ※半角数字
ボート
スペシャルティー
ダイバーカード
持っています 持っていません※必須
器材レンタル なし あり※必須※ありの場合は下記項目もお答えください。
BCD レギュレーターセット
3点セット(マスク・フィン・ブーツ) ウェットスーツ
身長 体重 足のサイズ 視力

ダイビング日 から
到着便日時  便時着
ホテル名
コース名
希望ダイビングスタイル 地形 砂地 デジカメ ナイト(6〜9月限定)
のんびり フィッシュウォッチ
参加人数
参加者(代表者以外)
ボートスペシャルティーダイバーカード:有り無し
レンタルなし レンタルあり※ありの場合は下記項目もお答えください。
BCD レギュレーターセット
3点セット(マスク・フィン・ブーツ) ウェットスーツ
身長 体重 足のサイズ 視力
参加者(代表者以外)
ボートスペシャルティーダイバーカード:有り無し
レンタルなし レンタルあり※ありの場合は下記項目もお答えください。
BCD レギュレーターセット
3点セット(マスク・フィン・ブーツ) ウェットスーツ
身長 体重 足のサイズ 視力
参加者(代表者以外)
ボートスペシャルティーダイバーカード:有り無し
レンタルなし レンタルあり※ありの場合は下記項目もお答えください。
BCD レギュレーターセット
3点セット(マスク・フィン・ブーツ) ウェットスーツ
身長 体重 足のサイズ 視力
参加者(代表者以外)
ボートスペシャルティーダイバーカード:有り無し
レンタルなし レンタルあり※ありの場合は下記項目もお答えください。
BCD レギュレーターセット
3点セット(マスク・フィン・ブーツ) ウェットスーツ
身長 体重 足のサイズ 視力
ご質問・その他 レンタル器材が必要な方はお名前、必要器材、身長、体重、足のサイズ、視力を必ず明記ください。またその他リクエスト等ございましたらご記入下さい。


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